Какой бандаж выбрать для больного колена?
Чем зафиксировать коленный сустав?
Надо ли бинтовать колено?
Эластичный наколенник, бинт, ортез или тутор?
Наколенник предназначен для фиксации больного или поврежденного коленного сустава.
Но помогает ли наколенник при артрозе коленного сустава? Артрите? Или в целях реабилитации бытовой или спортивной травмы?
Мастер Го годами носил наколенники разных систем. перепробовал все типы наколенников, и теперь делится своим личным опытом.
Но самым лучшим и эффективным оказалось просто восстановить свои ноги.
Это доступно каждому человеку: http://goama.ru/koleni/
Суставный и сухожильно-мышечный аппарат человека создан природой так, что выдерживает любые человеческие нагрузки. И даже – сверхнагрузки.
Но если хочешь быть здоровым – надо уметь пользоваться тем, что создала тебе природа.
Пользоваться своими собственными ногами.
А не искать себе костыли и протезы!
Igor U
По своему опыту могу сказать что сам пребывал какое-то время в заблуждении, что меня везде спасает наколенник, и это заблуждение далось мне очень дорого. У меня была травма, полный разрыв передней крестообразной связки (ПКС), врачи отговорили от операции (у меня тот случай когда сустав признали достаточно стабильным даже при отсутствии ПКС), советовали носить шарнирный наколенник. Какое-то время я учился его надевать и носить – первое время было наоборот хуже – чувствовалось что он нагрузки на сустав наоборот добавляет, а не снимает её. Где-то через неделю мне показалось что надевать его я научился, и появилось ощущение уверенности и некоторого комфорта. И каждый раз в, так сказать, любом опасном случае – оступился, запнулся, провалился куда-нибудь… я сначала пугался, но потом вздыхал с облегчением с мыслью – хорошо что я в наколеннике. Я привык к тому что он меня яко бы страхует. Могу отметить лишь одну положительную сторону – наколенник добавил мне уверенности, и я стал ходить несколько лучше – меньше хромать (а хромать все-таки вредно, но когда у тебя серьезная травма, подсознательно ограничиваешь нагрузку на больной ноге и появляется сильная ассиметрия при использовании ног, что в итоге дает неравномерную нагрузку и на колени, и на позвоночник…).
Шли месяцы, наколенник я носил много (одевал почти всегда, когда не сидел и не лежал), моему колену становилось лучше, посттравматических болей в суставе становилось меньше, походка у меня становилась правильнее, и я решился снова добавить в свою повседневность спортивные занятия. Пробовал легко бегать, в целом получалось неплохо (только бегал я в полностью напряженном состоянии, по ощущениям сравнимо с состоянием когда идешь по льду и всячески пытаешься себя стабилизировать чтобы не подскользнуться). Когда бегал чуть активнее, наколенник я затягивал сильно, ногу сильно сжимало, движение в ноге довольно сильно ограничивалось, появлялось ощущение что нога надежно удерживается. И наступил момент, когда я уже почти забыл что у меня была травма, и вдруг захотелось побежать не как обычно для меня – в полностью напряженном состоянии, а так, как это естественно для человека – с фазами напряжения и расслабления. И вот тут-то мне внезапно прошило ногу сильной болью, и я упал. Повторное МРТ показало, что на этот раз я порвал мениск (в первый раз мениск был целым). Практика показала, что наколенник защиту не обеспечил, как бы сильно я его при этом не затягивал.
Мое успешное ношение наколенника до этого момента объясняется лишь тем, что в повседневной жизни не было нагрузки соответствующей нагрузки. Далее после того как стало полегче после очередной травмы, я перестал носить наколенник, и оказалось что в повседневной жизни я вполне могу обходиться без наколенника. Через некоторое время пробовал также легко бегать, и тут тоже оказалось что если бегать прямолинейно без резких маневров (то есть избегая скручивающих и боковых нагрузок на колено) – мое колено вполне нормально воспринимает нагрузки (хотя до этого я верил, что колено у меня не вылетает как у многих других с подобной травмой исключительно потому что я ношу наколенник).
Операцию по восстановлению ПКС все-таки решился сделать, но делал я её уже в более худших условиях чем было изначально – с поврежденным мениском (сделал бы раньше, уверен, что мениск удалось бы сохранить). Ну и жаловаться на врачей бессмысленно – мениск от этого никак не восстановится, и моему колену лучше от этого не станет.
Некоторые выводы про наколенники.
Основная задача – избежать нагрузок, которые могут привести к травме мениска, ибо порванный мениск исключает нормальную эксплуатацию колена – оно начнет ускоренно деградировать. И если связку можно восстановить различными способами, то восстановлением менисков в современных условиях практически никто не занимается.
1) при травме ПКС нужно страховать колено в основном от скручивающих нагрузок.
Рассматриваю простой шарнирный наколенник (тканевая основа, и два отдельных небольших металлических ребра с шарниром) – если зафиксировать верхние части ребер, а нижнюю часть вращать относительно некоторой внутренней равноудаленной оси (имитация механизма травмы – подворота ноги), то можно увидеть что одно из ребер начнет разгибаться и после полного разгибания начнет сопротивляться нагрузке, а вот другое ребро, начнет наоборот сгибаться по ходу нагрузки и никакого сопротивления оказывать не будет!!! это означает что так называемая (относительная) фиксация будет только в одной точке, то есть наколенник будет полностью бесполезен и сустав держать не будет вообще.
2) наколенник призван страховать ногу в рискованные моменты, когда нога нагружается – в основном это спорт. Нагрузка это как правило повышенная активность и максимальный кровоток в организме. При этом логично, что чтобы наколенник оказывал фиксирующее воздействие, он должен быть затянут. Получается что кровоток максимален, а сосуды в ноге сильно переживаются (у меня бывало минут через 10 пальцы неметь начинали на стопе). В итоге все идет к проблемам с сосудами, которые в тяжелой стадии вылечить не представляется возможным.
3) если рассматривать нагрузку не скручивающую, а в любых других направлениях стоит иметь в виду, что наколенник одевается на мягкие ткани, а значит он в любом случае не являет жестким фиксирующим элементов (мышцы под нагрузкой продавятся). Также наколенник будет разбалтываться (мышцы будут напрягаться и расслабляться, изменяя свою форму), скользить по поверхности. Остается свобода движения , которой достаточно для того чтобы мениск повредился.
4) все вышесказанное касается и послеоперационного ортеза. Он выглядит гораздо серьезнее, нежели компактный вариант. У него большая массивная металлическая шина, больше точек фиксации. Но также не стоит заблуждаться – его функционал заключается исключительно в ограничении угла сгибания в послеоперационный период. Никаких других защитных функций у него нет, колено от скручивания защитить он не сможет.
Типа. большая рама из двух шин обладает очень малой жесткостью. Он также лежит на мягких тканях, а потому начинает хлябать (поскольку он крепится почти по всей ноге – все основные большие мышцы начинают его расталкивать туда-сюда, здесь это еще и усугубляется тем, что он сам по себе тяжелый и под своим весом стремится сползти с ноги, тем самым зачастую уходит с правильного положения, и начинает добавлять нагрузки на сустав, то есть резко становится сильно вреден).
Итого – носить наколенник при травме ПКС только вредно – ожидаемой защиты нет, а потому человек его одевший может пребывать в очень опасном заблуждении по поводу своей безопасности, и потеряв бдительность получить травмы более серьезные, чем уже имеет, и проблем с сосудами обязательно прибавится.
Поэтому если нет явных противопоказаний и есть желание полнофункционально использовать травмированное колено, нужно делать операцию, а не питать иллюзии что можно функционально заменить ПКС наколенником или закачкой мышц.